Tandimplantat

Ett tandimplantat är en konstgjord tandrot gjord av titan. Tandimplantat kan användas för att ersätta enstaka eller flera saknade tänder.

Tandimplantat och ersättning av saknade tänder

Både fasta och avtagbara proteser kan byggas på tandimplantat. Oftast används implantat för att ersätta en eller flera saknade tänder med solida kronor som är byggda ovanpå implantatet.

Förutom att ersätta enskilda saknade tänder kan tandimplantat till och med ersätta alla saknade tänder i över- eller underkäken. I detta fall installeras 4–8 tandimplantat per käke i käkbenet. En fast tandprotes som fäster på implantaten byggs ovanpå de konstgjorda rötterna. Fasta proteser både ser ut och känns i bästa fall nästan likadana som dina egna naturliga tänder.

Tandimplantat kan också användas för att förbättra stabiliteten hos gamla, dåligt passande proteser. För detta ändamål kan fästen byggda ovanpå tandimplantat användas, med vilka proteserna kan hållas på plats bättre. Vid behov kan proteserna även fästas på implantaten permanent, i så fall kan de inte tas bort själv.

Vem är tandimplantat lämpliga för?

Syftet med tandimplantat är att ersätta enstaka eller flera saknade tänder. Fördelen med implantatproteser är att de är lätta att använda. Om behandlingen är framgångsrik ser och känns proteserna som är byggda på tandimplantat naturliga. Tandimplantat är det bästa och bekvämaste sättet att ersätta saknade tänder för de flesta.

Implantatbehandling lämpar sig för majoriteten av vuxna, men tandimplantat rekommenderas vanligtvis inte för barn och tonåringar innan käkarna har växt färdigt (cirka 18–22 års ålder). I undantagsfall kan implantat även placeras på barn i växande ålder.

Implantatbehandling är lämplig för majoriteten av vuxna, men tandimplantat rekommenderas vanligtvis inte för barn och tonåringar innan käkarna har växt färdigt.

Tandimplantat är inte lämpliga för personer med obehandlade orala infektioner. I synnerhet är obehandlad parodontit en betydande riskfaktor för framgång med tandimplantatbehandling, liksom rökning. Också förbeningen av tandimplantat i käkbenet och långtidsprognosen för behandlingen är svagare än vanligt hos diabetiker.

Strålbehandlingar av huvudområdet, till exempel i samband med cancerbehandlingar, kan innebära utmaningar för förbening av tandimplantat. Att installera tandimplantat för dem som har fått strålbehandling kräver ofta sjukhusförhållanden och högtryckssyrebehandling före implantation. Allvarliga allmänsjukdomar och starka läkemedelsbehandlingar (t.ex. kortison, bisfosfonater) kan vara ett hinder för att installera tandimplantat.

Problem relaterade till tandimplantat

Generellt sett är prognosen för implantatbehandlingar exceptionellt god: 10 år efter installationen av ett tandimplantat fungerar cirka 85–95 av % tandimplantaten utan problem. De vanligaste problemen är relaterade till splittringen av den protetiska tanden som byggts över tandimplantatet eller inflammation i tandköttet eller benet som omger implantatet.

En synlig protestand byggd över ett tandimplantat är vanligtvis gjord av glaskeramik eller zirkoniumoxid. De vanligaste problemen med keramik är relaterade till deras splittring. Små spån kan repareras till exempel med en kompositplastlapp eller genom att slipa och polera spånans kanter. Större sprickor repareras genom att man tar bort protesen och antingen gör en ny protes eller reparerar protesen i ett tandlaboratorium.

Om du gnisslar på tänderna bör du skaffa ett bettskydd senast efter att tandimplantatbehandlingen är avslutad, så att dina egna och implantat tänder inte flisar eller slits ner ytterligare.

Förutom att tandprotesen går sönder kan inflammation i tandköttet som omger tandimplantatet orsaka problem. Perimukosit är en tandköttssjukdom där tandköttet som omger tandimplantatet är inflammerat på grund av orala bakterier. Perimukosit motsvarar gingivit hos en naturlig tand.

Perimplantit är en sjukdom där inflammationen i tandköttet som omger tandimplantatet gör att benet drar sig tillbaka. "Korrosion" av benet runt implantatet kan göra att implantatet exponeras och i värsta fall att implantatet lossnar. Perimplantit motsvarar parodontit hos en naturlig tand.

Särskilt patienter med diabetes och storrökare löper risk för sjukdomar i implantatets fästvävnader. På samma sätt predisponerar dålig munhygien för perimukosit och periimplantit.

Det kan ibland uppstå problem med fastsättningen och förbeningen av tandimplantatet till käkbenet. Implantatet fäster inte alltid som önskat, i vilket fall kan implantatet behöva tas bort och återinstalleras.

Förlopp för implantatbehandling

Implantatbehandling inleds oftast med en grundläggande muntlig undersökning, som kartlägger käkledernas och tuggmusklernas funktion, bettet och hälsan hos munslemhinnor, tänder och tandkött. Munsjukdomar som karies, gingivit och tandrotsinfektioner behandlas och tänder i dåligt skick tas bort innan implantatbehandlingen påbörjas. Vid behov uppmärksammas munhygien, såsom borstning av tänderna och rengöring mellan tänderna, och ytterligare instruktioner ges.

Själva implantatbehandlingen börjar ofta med att ta tandavtryck för gipsmodeller och nödvändiga röntgenundersökningar. Gipsmodeller används för att studera tändernas positioner och problem relaterade till bitning. Strukturen av käkbenet och benets lämplighet för att placera implantatet kan utvärderas från röntgenbilden.

Tandimplantat, det vill säga konstgjord rotbehandling och röntgen

När det gäller framgången med tandimplantatbehandling är noggrann planering av proceduren viktig. För planering tar tandläkaren nya röntgenbilder vid behov. I vissa speciella situationer kan det finnas otillräckligt ben, i vilket fall ben kan behöva läggas till för att förbättra bensituationen innan själva implantatbehandlingen. Antingen ditt eget eller konstgjorda ben kan användas som ett bentransplantat.

För placering av tandimplantat bedövas den plats som ska implanteras. När området som ska implanteras har bedövats görs snitt i slemhinnan som skyddar käkbenet och benets yta friläggs. För det framtida tandimplantatet borras först ett litet hål i benet till lämpligt djup (ca 6-12 mm från kanten av benet). Hålet utökas lite i taget till rätt storlek och till sist skruvas implantatet på plats.

Beroende på ingreppet tillåts tandimplantatet förbenas i cirka 2–6 månader. Under förbeningsfasen kan en tillfällig protes göras för att tillfälligt ersätta den saknade tanden. Efter förbeningsfasen exponeras tandimplantatet under slemhinnan, och en metallförlängningsdel fästs på den. Syftet med detta är att forma tandköttet ovanför tandimplantatet till rätt form initialt.

Beroende på ingreppet tillåts tandimplantatet förbenas i cirka 2–6 månader

Cirka 2–4 veckor efter exponeringen av tandimplantatet kan man gå vidare till nästa arbetsfas, där en tandprotes enligt plan byggs i området.

För tandprotesen tas ett avtryck av tandimplantatet, på basis av vilket tandteknikern förbereder en protes enligt tandläkarens anvisningar. Innan den slutliga protesen görs kan provisoriska proteser göras för att säkerställa protesens önskade utseende och funktion.